Centro di Psicoterapia Psicoanalitica SIPP Napoli
Le dipendenze: dipendenze patologiche e craving, Napoli (NA)

Le dipendenze patologiche

Articolo pubblicato il 25 Febbraio 2019.
L'articolo "Le dipendenze patologiche" tratta di: Le Dipendenze.

Il termine di "dipendenza patologica" si riferisce a una condizione per cui il proprio benessere psicofisico viene subordinato all'assunzione più o meno regolare di una sostanza esogena con effetti psicotropi, o alla messa in atto di comportamenti da dipendenza. In tal senso, le dipendenze patologiche si riferiscono non solo all'abuso di droghe e alcool propriamente dette, ma anche alla messa in atto di comportamenti disfunzionali quali il gioco d'azzardo, di condotte patologiche quali l'anoressia e la bulimia, fino alla creazione di relazioni interpersonali caratterizzate da disparità e sottomissione.

La definizione di dipendenza patologica enfatizza due importanti fenomeni: una compulsione ad assumere la sostanza (definita craving), con perdita del controllo a limitarne l'uso, ed una caratteristica sindrome d'astinenza, che insorge quando l'assunzione della sostanza psicotropa o la messa in atto del comportamento cessa e che si manifesta con sintomi e segni fisici e motivazionali di malessere.

Il "craving" (letteralmente fame) è ciò che accomuna tutte le forme di dipendenza patologica; esso rappresenta una sorta di desiderio compulsivo, impossibile da arginare, che può assumere le caratteristiche dell'impellenza, soprattutto in presenza di stimoli e rinforzi, interni o esterni.

Il "craving" si caratterizza per la presenza di alcuni aspetti fondamentali, tra cui una forte attrazione compulsiva verso situazioni che permettono l'assunzione di sostanze o la messa in atto di comportamenti, accompagnata dalla presenza di sintomi somatici e neurovegetativi (sudorazione e agitazione motoria), da una forte ansia e da ideazione fissa, dalla incapacità ad interrompere questa attivazione comportamentale anche in presenza di forti ostacoli sociali o legali e di pericoli per la propria salute e per la propria integrità fisica. Ciò genera la sensazione, frequentemente riportata, di non avere il controllo di ciò che si sta facendo. Spesso, inoltre, vi è una sopravvalutazione delle capacità di controllo individuali.

Frequentemente le dipendenze patologiche - in tutte le loro forme - insorgono in soggetti con una struttura di personalità fragile, tendente a stati ansiogeni e depressivi e con una scarsa autostima legata a carenze narcisistiche sorte a seguito di esperienze, spesso molto precoci, di disagio emotivo. In tal senso, esse possono rappresentare un tentativo messo in atto dal soggetto dipendente di auto-guarigione e di cura del sé. Ciò spiega sia le componenti euforiche e di benessere legate all'assunzione di sostanze psicotrope o di comportamenti da dipendenza, sia la difficoltà nell'abbandonarli.

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